Forskning om bekkenplager

 

Fra forskningsfronten

Diagnostikk og behandling av bekkenplager
 
av B Stuge"
 
 "Sammendrag

Bakgrunn. Bekkenleddsplager oppstår oftest i forbindelse med svangerskap. Ca. 25% av gravide og 5% etter fødsel har rygg- og bekkenleddsplager i en slik grad at de søker medisinsk hjelp. Denne artikkelen belyser mulige årsaker, diagnostisering og behandling av bekkenleddsplager.

Materiale og metode. Artikkelen er basert på ikke-systematisk litteratursøk i PubMed, Medline, Embase, Cinahl og Cochrane. Det er foretatt et skjønnsmessig utvalg av artikler, men kun randomiserte kontrollerte studier er vurdert for effekt av behandling.

Resultater. Mulige årsaksfaktorer er hormonelle, biomekaniske, mangelfull motorisk kontroll og stress av ligamentstrukturer. Diagnose stilles på bakgrunn av smertelokalisasjon og flere positive kliniske tester. Problemer med å gå, stå og sitte over tid er karakteristisk. Det er holdepunkter for at det finnes ulike undergrupper av bekkenleddsplager som kan trenge forskjellige behandlingstilnærminger. Det er dokumentert god og vedvarende effekt av individuelt tilpasset fysioterapi med fokus på kroppsbevissthet og spesifikk funksjonell trening. Pasientene kan ha god nytte av betryggende informasjon basert på anamnese og klinisk undersøkelse. Ved behov kan det henvises til individualisert fysioterapi som er målrettet og som evalueres kontinuerlig. Mange har liten nytte av generell trening og stabiliserende øvelser.

Fortolkning. Det er mye som tyder på at ulike undergrupper av bekkenleddsplager trenger ulike behandlingstilnærminger."

Les resten av artikkelen i fulltekst på http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=2031507


står følgende på siste side:
“Vedvarende smerter i korsrygg og bekken 3-6 måneder etter fødsel”

Av: Inger Kjærmann, PhD-stipendiat ved SUS/privatpraktiserende kiropraktor.

 
 

"Tester kan forutsi bekkensmerter
19. mai 2010
 
En klinisk undersøkelse som inkluderer noen få tester utført tidlig i svangerskapet, kan identifisere gravide som risikerer å utvikle alvorlige bekkensmerter. Det viser ny norsk studie.
 
Skrevet av Espen Mathisen

Mange gravide får bekkensmerter (pelvic girdle pain, PGP) i løpet av svangerskapet. Forskere har tidligere foreslått noen risikofaktorer for at PGP utvikles, men dokumentasjonen  har hittil vært svak. Formålet med denne studien var å undersøke sammenhengen mellom sosio-demografiske, psykologiske og kliniske faktorer målet tidlig i svangerskapet og funksjon eller smerteintensitet i 30. gestasjonsuke.

268 gravide deltok i undersøkelsen. Disse svarte på spørreskjema og gjennomgikk klinisk undersøkelse tidlig i svangerskapet og i 30. gestasjonsuke.

Resultatene viser at selvrapportert smerte i bekken, positiv P4-test og en sum av smerteprovokasjonstester tidlig i svangerskapet var signifikant assosiert med smerte og funksjonsnedsettelse senere. ASLR-test, frykt for smerter ved bevegelse (fear avoidance beliefs) og antall smertepunkter var ikke assosiert med verken funksjonsnedsettelse eller smerteintensitet.

Les hele artikkelen her
HS. Robinson, MB Veierød, AM Mengshoel, N Vøllestad: Pelvic girdle pain - associations between risk factors in early pregnancy and disability or pain intensity in late pregnancy: a prospective cohort study "


Bergen Kommune og Helse Bergen har deltatt i et prosjekt i regi av NAV Arbeidslivssenter.

Rapporten sier bl.a.

"Det er vår erfaring at behandling/trening hos fysioterapeut eller kiropraktor kan hjelpe den gravide til å fungere lenger i jobb, samt ha mindre smerter og en bedre hverdag. Vi tror det er god økonomi å henvise de gravide til kvalifisert behandling, men har ikke nok data til å dokumentere denne påstanden, da prosjektet ikke var spesiel innrettet på dette i datainnsamlingen."


Det svake ledd. Bekkenløsning i et kulturhistorisk perspektiv er en rykende fersk mastergradsoppgave i helsefagvitenskap ved Institutt for sykepleievitenskap og helsefag, Seksjon for helsefag, Det medisinske fakultetet ved Universitetet i Oslo i oktober 2009. Hedda Eik Grape ble for dette nominert til prisen for fremragende bidrag til kjønnsforskningen ved Universitetet i Oslo.

Analysen fremstilles i tre kapitler: "Bekkenløsning- fra smerter i graviditeten til en diagnose", "Forestillinger om bekkenløsningskvinnen" og "Kvinner med bekkenløsning i et likestilt familieliv og i møtet med et moderne arbeidsliv".

Hedda Eik Grape arbeider ved Føyka Fysioterapi i Asker i følge deres nettsider.


Forelesning og disputas om bennenløsning.

Smerter i bekken og korsrygg, som er den vanligste årsaken til sykemelding blant gravide, var temaet da Hilde Stendal Robinson disputerte i Oslo torsdag 7. oktober.   http://www.sanitetskvinnene.no/Forelesning+og+disputas+om+bekkenl%2525C3%2525B8sning.b7C_wtnW16.ips


VISSTE DU FORRESTEN:

at de har bekkenløsningsplager over hele verden, og at plagene har vært kjent i mer enn tusen år?